近日，最新一期的《中华肿瘤杂志》发表了《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》指出，2022年中国恶性肿瘤新发病例为 482.47万，其中男性253.39万，女性229.08万。死亡病例为257.42万，其中男性162.93万，女性94.49万。肺癌在男女恶性肿瘤发病和死亡顺位中均位居首位，但乳腺癌的发病依然位居女性所有癌种的第二位。

而“早发现、早诊断”是提高乳腺癌患者生存率的关键。

目前，乳腺磁共振检查与乳腺钼靶、乳腺B超是诊断乳腺疾病的三大“黄金利器”。乳腺核磁共振具有良好的软组织分辨率，多方位、多序列成像，且无电离辐射危害，可以检测出钼靶及B超不能检出的早期癌灶。乳腺核磁共振检查针对乳房病变，可以通过多角度、多序列的检查方式，确定占位的大小、形态、信号等特点，综合分析TIC曲线以及ADC值，使乳腺癌确诊率明显提高，并可以对腋窝淋巴结是否转移，能做出明确判断。

不够，乳腺磁共振检查也不是人人适用，临床上主要适宜人群为：第一，乳腺癌新辅助化疗的疗效评估；第二，乳腺癌高危人群的筛查；第三，B超或钼靶检查发现乳腺病变，无法确诊，对病变进行良、恶性鉴别诊断；第四，评估乳腺癌分期，判断是否存在转移；第五，判断乳腺恶性病变的累及范围，检出隐匿性病灶及多发病灶，进一步对对肿瘤评估分期；第六，保乳手术可行性评估及术后复发的监测，评估肿块切除术后切缘阳性患者的残留病灶，乳腺全切术后评估；第七，寻找腋窝淋巴结转移患者的原发灶；第八，乳腺癌术后鉴别治疗后瘢痕与肿瘤复发；第九，评估植入假体患者的假体和检出乳腺癌；第十，新近诊断的乳腺癌患者对称乳腺的筛查。

那么，在进行乳腺磁共振检查前，患者需要注意什么？

首先，严格遵守磁共振检查的禁忌症，主要包括：第一，带有心脏起搏器者、颅脑手术后动脉夹存留者；第二，人工金属瓣膜者、铁磁性植入物者；第三，其植入体内的药物灌注装置及任何类型的生物刺激器，如神经刺激器、胰岛素泵等；第四，幽闭恐惧症患者、严重肝肾功能不全患者；第五，对钆对比剂过敏史的患者；第六，不能耐受较长时间检查者；第七，妊娠期患者；第八，危重患者或需要使用生命监护设备的重症患者。

其次，乳腺磁共振检查的过程中需要注射钆对比剂。被检查者俯卧位，将乳房平整放置于乳腺线圈中。被检查者应告知详细病史，穿宽松衣服，尽量开衫上衣。检查前需去除身上的金属异物，并保证无任何磁共振检查禁忌症。

最后，乳腺磁共振检查最佳时期为月经周期的第7-14天，激素替代治疗停止后1个月，手术后6个月，放疗后12个月，绝经期妇女及确诊乳腺癌患者不做月经周期的要求。（作者单位分别为衡水市第二人民医院、乌兰察布市中心医院）