作者:廖洋,王冰笛 来源:中国科学报 发布时间:2024/3/5 16:03:08
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汪道文代表:加强普及教育 组织专项攻关

暴发性心肌炎是一种极其凶险的心血管急危重症,它主要由病毒感染或食物、药物过敏诱发,起病隐匿,病情进展却非常迅速,很快出现循环衰竭导致死亡。

“该疾病可发生于任何年龄,且以青壮年和儿童居多。”全国人大代表、华中科技大学同济医学院附属同济医院内科荣誉主任汪道文告诉《中国科学报》,国际和我国大型医院报告显示,该疾病病死率远超50%。许多患者未被诊断清楚就不幸去世了。在中国,14岁以上的成年人每年发病有3-5万,加儿童则翻倍。在基层地区、县级医院,因缺乏正确认知和治疗方法,病人死亡率更高。

汪道文带领团队走进红安一线诊疗 郑洁供图

汪道文带领团队一线诊疗 郑洁供图

“高质量建议要真正代表人民利益。这是关系人民群众生命安危的重要社会问题和医学问题。”汪道文表示。

近十年来,汪道文团队一直致力暴发性心肌炎的病理研究及诊疗攻关,并取得突破。2017年,在中国科学院院士葛均波、中国工程院院士韩雅玲、中国医学科学院阜外医院副院长惠汝太等国内知名专家的支持和指导下,汪道文牵头撰写了《成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》并正式发表。这份共识被国内外专家称为“中国方案”。

“有方案了,我们就要推广给各级医院,让大家都知道怎么辩证怎么救治。”2017年起,汪道文及团队走进全国20多个省市区,举办了40多场技术宣讲、24期专题培训班、100多场次学术报告。每到周末、节假日,他们都深入一线,给各地临床一线医生讲解救治暴发性心肌炎的治疗经验与要点。

全国推广获得了明显成功。在我国较大医院里,暴发性心肌炎死亡率降到了5%以下。“这是团队和全国范围各领域专家智慧的结晶,也是临床研究和基础研究相结合的结果。”汪道文进一步思考,“大医院有了好消息,基层小医院怎么办?”

2024年1月,《暴发性心肌炎诊断和治疗指南》中英文形式正式发布。同时,第一本中英文形式专著《暴发性心肌炎诊断与治疗》正式出版。

“尽管指南已经发布,暴发性心肌炎的救治也取得了一定的临床成绩,但仅凭医务人员努力还远远不够。”汪道文不断沟通和探索。2022年,湖北省卫健委率先成立了以华中科技大学为依托的诊断和治疗中心、质量控制中心,并以此为依托,在全省展开了调研与培训,暴发性心肌炎死亡率进一步降低,救治成活率进一步提高。

“要切实降低病死率,需要动员政府、社会广大民众力量,集思广益,形成合力。”汪道文指出。

汪道文建议:

一是在全社会范围内加强对暴发性心肌炎的普及和教育,从源头减少发病,一旦发现,一定及时就医——“早识别、早诊断、早预判和早救治”。

二是在国家卫生行政部门指导下,建立暴发性心肌炎的报告和流行病学调查中心,成立诊断和治疗培训中心,以及诊断和治疗质控中心。

三是建立单病种质量控制机构,定期对其诊疗、评估,不断提高诊疗水平。

四是加大暴发性心肌炎基础和临床研究投入,组织大科学团队针对发病机制、诊疗方案、药物开发进行专项攻关。

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