11月21日，由上海申康医院发展中心、国家神经疾病医学中心（华山）、全军脑血管病研究所（长海）指导，复旦大学附属华山医院教授毛颖团队和海军军医大学第一附属医院教授刘建民团队牵头，联合国内31家神经外科及脑血管疾病中心，共同完成的针对辅助性脑膜中动脉栓塞（MMAE）治疗非急性硬膜下血肿有效性和安全性的前瞻性、多中心、随机对照研究（MAGIC-MT）成果发表于《新英格兰医学杂志》。

毛颖代表全体研究者作项目研究成果展示。图片由复旦大学附属华山医院提供

非急性硬膜下血肿是血液集聚在蛛网膜与硬脑膜之间形成的亚急性或慢性占位性病变，是临床上常见需要手术治疗的神经外科疾病之一。随着人口老龄化进展和寿命延长，非急性硬膜下血肿发病率逐年攀升，社会负担巨大。

传统非急性硬膜下血肿治疗手段包括钻孔引流术和药物治疗，虽已被证实有效，但孔引流复发率高达12%-20%，而药物保守治疗恢复周期较长、不确定大，且部分患者仍需进一步手术。

MMAE指通过微创介入技术，将栓塞物注入脑膜中动脉主干或其分支，是近年来神经外科的临床新选择。MMAE可精确靶向血肿区域，减少对周围正常组织的损伤，在原理上能够减少血肿的再生和进展，但这一方法的疗效始终未得到高级别证据的支持。

为全面评估辅助性MMAE治疗非急性硬膜下血肿的安全性和有效性，研究团队在中国12个省市31家分中心进行了一项开放盲终点、多中心、随机对照试验。

研究结果表明，栓塞组和传统治疗组的主要终点事件发生率分别为6.7%和9.9%，两者无显著统计学差异。但如果将因血肿复发或进展导致的神经系统相关死亡病人也纳入首要终点，脑膜中动脉栓塞可以显著降低症状性非急性硬膜下血肿患者的复发、进展与死亡率。此外，对无需钻孔引流的非急性硬膜下血肿患者，辅助性MMAE在降低血肿复发率和进展率方面具有显著优势。在安全性方面，栓塞组的严重不良事件发生率也同样显著低于传统治疗组。

值得一提的是，国外同期相关研究EMBOLISE、STEM试验结果显示，与常规手术组相比，脑膜中动脉栓塞显著降低了血肿复发率和再手术率。3项研究结果在《新英格兰医学杂志》同期发布，共同证明了脑膜中动脉栓塞在治疗非急性硬膜下血肿中的应用价值。