每年农历九月初九是重阳节。随着我国老龄化进程的加速,老年人口基数日益庞大。据统计,我国约有75%的60岁及以上老年人至少患有一种慢性病,43%的老年人面临着多病共存(即同时患有两种及以上疾病)的严峻挑战。
并且,由于免疫功能的下降,许多患有慢性病老年人容易并发感染性疾病,陷入慢性病与感染性疾病交织的双重困境。带状疱疹作为常见感染性疾病,因其高发病率、疼痛剧烈等特点,已成为危害老年人健康的一大隐患。
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒再激活引发的感染性皮肤病。数据显示,超过90%的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒,其中大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。我国每年的带状疱疹病例数可能超过600万例。
现有研究显示,年龄是带状疱疹最重要的危险因素。“并且,相比于一般人,糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加24%~41%。慢性病人群一旦发生感染,有可能导致原有慢性病加重,出现临床不良健康结局甚至增加死亡风险,增加医疗资源消耗。”北京医院老年医学部主任医师齐海梅表示。
除了慢性病患者,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任曾小峰表示,风湿免疫性疾病患者免疫防御功能降低,罹患感染的风险远高于健康人群。例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等患者罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3-4倍,这是由于红斑狼疮等自身免疫性疾病患者由于治疗时使用激素,以及JAK抑制剂使潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒变得异常活跃。同时,红斑狼疮患者罹患带状疱疹后还会显著增加狼疮疾病的活动度。
通常带状疱疹好发于胸背部、颈部、头面部、腰部,最明显的表现是身体一侧的皮肤出现带状红斑、水疱,并伴有剧烈的神经性疼痛。尤其值得关注的是,老年人群作为带状疱疹的高发与高危群体,一旦感染,不仅面临更高的带状疱疹后神经痛风险,且疼痛往往更为持久、剧烈。
专家表示,对于老年人群而言,积极预防和管理,做好主动健康尤为关键。一方面,可以通过提高基础抵抗力,清淡饮食,适度锻炼等方式加强预防疾病能力;另一方面,接种疫苗也是中老年人提升自身免疫力的一种有效措施。
全球研究数据显示,重组带状疱疹疫苗对我国50岁及以上成年人的保护效力高,且保护效力长达11年之久。老年人尤其是患有慢性病的老年人群,应更加重视带状疱疹的发病风险和预防。
北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心院长助理、预防保健科科长陈秋萍表示,有需要接种重组带状疱疹疫苗的人员在接种疫苗前,还需主动了解疫苗的接种注意事项,牢记年龄、保护效力、禁忌证3个“关键词”,并咨询专业医生,进行科学接种。
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