母乳喂养，负痛前行还是量力而为？

8月1日至7日是第31次世界母乳喂养周。以“世界”的名义呼吁母乳喂养，足以说明这是一个跨越种族和国界的全球性问题，需要全人类共同面对。

近日，国际知名女性健康专家，女性科技品牌elvie埃尔薇创始人兼CEO，同时也是一位母亲的Tania Boler女士，邀约部分国家和地区的医学、营养学专家，共同探究不同族群在母乳喂养方面难点与痛点，并试图寻求跨越民族与文化的解决方案。中南大学湘雅医院妇产科主任医师、产科主任张卫社博士受邀，与Boler女士进行一场相距8800公里的跨国对话。

负痛前行还是量力而为？

Tania Boler：张卫社教授您好，作为女性健康问题的关注者和推进者，特别是作为一个母亲，我深知哺乳对于很多女性来说，是一道关口。但不容否认的是，一代代女性始终在抗争，并争取世界上的有识之士，共同寻找应对的方法和突破点。在您的职业生涯中，是否也见证了这种努力，一直以来，特别是近些年，中国社会对母乳喂养问题形成了哪些共识？在哪些方面可以看到明显的进步？

张卫社教授：“有一份礼物总是由女人来赠与，它的名字叫母乳。在每个人的生命旅行中，它是第一个加油站……”在世界母乳喂养周，吟诵这样的诗句，我可以感受到一种生命的感动。在十几年的职业生涯中，我深知看似温馨的母乳喂养背后，是妈妈们各种不可言说之痛。但正如你所说的那样，我也见证了为母则刚的姐妹们如何一路负痛前行，通过年复一年不懈的努力，母乳喂养的社会共识有了极大的提升，政府也将这个问题作为全民健康的重要内容，2021年发布2021-2025母乳喂养促进行动。尤其是2007年中国正式加入“世界母乳喂养周”活动以来，不论软性的观念还是硬性的条件都有了极大的改善，因此，我对未来是充满信心的。

Tania Boler：张教授，我知道您一直在尽专业所能，去帮助那些高危妊娠的准妈妈平安度过孕期并顺利生产，您所救治的那些极端危险的孕妇在生产后，是否面临比普通产妇更严峻的哺乳困境？

张卫社教授：是的，高危妊娠妈妈实现母乳喂养的困难更多，比如在疾病的影响下，早产的几率很高，而早产儿，特别是NICU里的早产儿因母婴分离以及疾病影响母亲进食及奶量等因素，直接导致了母乳喂养面临难以想象的难度。

Tania Boler：对这类母亲的母乳喂养问题，您对她们有什么建议？

张卫社教授：我觉得一切要量力而行，不能为了喂奶让母亲承受疾病进一步发展或延误病情治疗的风险，建议产科、新生儿科医生要评估孕妇是否适合母乳喂养。

资料图。佘丽莎 供图

但我们知道，母乳不仅为早产儿提供免疫保护，对预防疾病、促进婴儿生长发育和远期健康有着不可替代的作用。所以，高危妊娠妈妈以及因此造成的早产儿的母乳喂养问题一直为全行业所重视。我们也进行了诸多探索。

2021年5月20日，《NICU母乳使用专家共识》正式发布，从医生、护士、医院、家长、社会等不同维度提供专家意见，以期为这类儿童及母亲有效开展母乳喂养提供适合中国国情的策略和方案。比如建立“母乳库”，由健康产妇捐赠母乳，以保证婴儿尽可能得到母乳的养育。

Tania Boler：善良与善良总是能不期而遇。我们也曾积极倡导建立母乳库，2020年圣诞节，在北美与人类母乳基金（Human Milk Foundation）以及北美母乳库 (Human Milk Banking Association of North America)共同发起了号召大家捐赠母乳的公益活动。

认知和职场压力等导致中国婴儿母乳喂养率低

Tania Boler：张教授，您一定知道，美国在保护孕产妇和哺乳母亲方面一直存在某些被人诟病的问题，完全没有任何法定带薪产假，而上世纪50年代的中国，母亲的带薪产假是54天，远远高于21世纪的美国。

当前，中国政府推出了一系列保护妇女儿童的举措，产妇可带薪休假5个半月，但2022年2月25日，中国发展研究基金会发布的《中国母乳喂养影响因素调查报告》调查结果显示，中国婴儿6个月内纯母乳喂养率为29.2%，远低于美国的46%，和世界平均水平的43%，根据您的临床实践经验，您觉得造成这个现状的主要原因是什么？

张卫社教授：如果我说导致母乳喂养率低的原因是认知，你可能会觉得不可思议，信息时代，动一下手指就可以了解到母乳喂养的重要性，但偏偏有很多中国家庭认为配方奶营养更均衡，喂养出的孩子白白胖胖，很符合中国家庭对孩子健康的定势认知，其实这是不科学的，

另外一个因素是中国的职场妈妈比例远远高于美国，职业的压力让新手妈妈没有把母乳喂养作为自己的主要义务和责任，同时职场对母乳妈妈缺乏理解和支持，甚至没有方便的吸奶空间，通勤困难也让坚持母乳喂养难上加难。

还有，我们对新手妈妈的科学指导不到位。哺乳的前三个月奶量不足还会伴有乳头皴裂疼痛等问题，很多妈妈放弃了，很可惜，其实只要有专业医师或保健人员的指导干预可以显著提升成功母乳的比率。

资料图。佘丽莎 供图

Tania Boler：科学指导真的太重要了，我在英国生产的时候，前三个月都有专业医护人员上门对我进行哺乳常识教育，让我顺利度过了哺乳困难期。

让科技新手段造福女性

Tania Boler：也许您不知道，我有一半的亚洲血统，对中国充满了亲切感，作为一个旨在通过科技手段造福女性，提升女性的生活品质的高科技企业的创始人。我很想用科学手段为现代中国女性赋能，让她们都能自信地面对时代，当好母亲，过精彩人生。对这个问题，您有哪些建议？

张卫社教授：我们作为专业人士，经常会在工作的过程中，对孕产妇进行母乳喂养的科普教育，效果很好，但我们希望这种科普更有科技力量，目前很多有识之士在线上进行咨询服务，但内容上还是参差不齐，甚至有伪科学充斥其中，如果能动员更多专业人士，利用高科技的信息手段，更便捷更专业地将知识带到需求人群的身边，可以说功莫大焉。

说到科技，就不得不提及吸乳器。从1854年第一个吸乳器专利注册以来，这类产品并没有什么太大变化。相比起来，我们的通讯交通等设备设施都和150年前有了质的飞跃。足以说明科技领域对女性、对母亲的重视还是有所欠缺的。最近几年我看到吸乳器和其他产后修复服务都出现了不少的创新。希望这一趋势能持续下去，帮助母亲做好这一重要的人生过渡。

Tania Boler：谢谢张教授，8月1日至7日为“世界母乳喂养周”。虽说现在的配方奶更接近母乳，但其永远只是跟在母乳后面模仿，不可能与母乳相媲美。一直被模仿，从未被超越，我们一起来支持母乳喂养，给孩子最好的，妈妈们加油!