甲状腺相关眼病（Thyroid-associated Ophthalmopathy, TAO）是一种常见的免疫炎症性眼眶病，发病率居成人眼眶病首位。近日，中山大学中山眼科中心教授梁丹团队通过研究，首次提出低剂量强力霉素能有效治疗轻度TAO，这一结果将为轻度TAO患者提供经济、安全的治疗方案，造福广大轻度TAO患者。

TAO是一种常见的免疫炎症性眼眶病，临床上常用治疗方案如激素、免疫抑制剂、生物制剂等副作用大。梁丹团队前期研究发现，独立于抗菌效应之外，低剂量强力霉素具有免疫调节功效，能有效治疗眼表免疫炎症，同时有效治疗中重度TAO。文献也报道，强力霉素可以有效治疗风湿性关节炎、类天疱疮、多发性硬化等多种免疫炎症性疾病。

为此，项目组启动了一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究（RCT），探索低剂量强力霉素能否有效治疗轻度TAO。该研究由梁丹牵头，在中山大学中山眼科中心、中南大学湘雅医院、上海交通大学附属第九医院、北京协和医院以及福建省省立医院等五个中心开展，共纳入100名符合入组条件的轻度TAO患者，以1:1的比例随机分配给予每日口服50毫克强力霉素或安慰剂，两组各50例患者，连续服用12周，通过双盲观察比较两者患者12周的好转率，评估强力霉素对轻度TAO的治疗效果。

研究结果表明，在第12周，相对于安慰剂组，强力霉素治疗组具有较高的临床好转率（38% VS 16%，P=0.014）。这一结果表明，连续12周每天口服50mg强力霉素能够有效治疗轻度TAO患者，改善其临床症状。此外，该研究还首次报道了亚洲轻度TAO患者的自然好转率，这一结果对临床医生决定治疗方案、开展相关研究提供了重要依据。

强力霉素作为一种传统的老药，其安全性已得到充分的临床验证。研究所使用的剂量是抗菌剂量（200mg/天）的1/4，该研究观察了使用3个月的不良反应。在强力霉素组有一例患者出现轻度的胃部不适，在服用质子泵抑制剂后好转并且完成12周的药物干预。这表明，连续12周口服低剂量的强力霉素具有较好的安全性。

梁丹团队通过RCT研究，首次提出低剂量强力霉素能有效治疗轻度TAO，这一结果将为轻度TAO患者提供了安全的治疗方案。强力霉素价格便宜，能被广大患者所接受，这种新的治疗方案必将造福轻度TAO患者。未来，该团队还将在该研究的基础上，开展进一步的临床研究，观察提高强力霉素剂量和/或延长治疗时间能否进一步提高疗效。

该研究还获得杂志同期述评，评价积极客观，国外同行充分肯定了该研究的科学价值和深远的临床意义。

相关论文信息：https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-abstract/2796841

同期述评信息：https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-abstract/2796845