9月6日，全球220多个顶级医学、护理和公共卫生期刊发表的联合社论，呼吁各国加强行动，应对气候变化、恢复生物多样性并维护公众健康。如此多数量的期刊联合发表同样的社论尚属首次。

“未能将全球气温上升控制在 1.5℃以内、未能恢复自然原有的平衡与和谐，这是未来全球公共卫生面临的最大威胁。”该社论指出，“世界各地的卫生期刊联合发表这篇社论，反映了当前问题的严峻性。我们一致认识到，只有对社会进行根本的、公平的改变才能扭转当前的发展轨迹。”

迫在眉睫的风险

几十年来，卫生专业人员一直在警告一个问题：全球温度上升和自然环境的破坏对健康带来的严重影响。

许多研究均表明，升温会增加健康的风险。例如，在过去的20年里，65岁以上人群中与热相关的死亡率增加了50%以上；较高的温度导致脱水和肾功能丧失、热带感染、妊娠并发症、过敏以及心血管和肺部的发病率和死亡率增加。气候变化对脆弱的群体的影响最大，包括儿童和老人、贫困人口和有潜在健康问题的人群。

“环境和健康密不可分。气候不断变化正在以多种方式对人们生活产生负面影响，包括对健康和医疗保健的重要影响。”社论共同作者之一、《新英格兰医学杂志》主编Eric J. Rubin在对《中国科学报》说，“作为医疗和公共卫生从业者，我们不仅有义务预测新的医疗保健需求，而且有义务积极参与限制气候危机的加剧。”

社论中，19位作者联名指出，全球变暖还导致全球主要作物的潜在产量减少，自1981年以来下降了1.8%~5.6%，加上极端天气和土壤耗损的影响，阻碍了减少营养不良的努力。同时，繁荣的生态系统对人类健康至关重要，包括栖息地和物种在内的自然的广泛破坏正在侵蚀水和粮食安全，并增加发生大流行的可能性，对所有国家和社区产生严峻影响。

“科学研究已经明确表明，如果全球气温比工业前平均水平增加1.5℃，生物多样性的持续丧失将会对人类健康造成无法逆转的灾难性损害。尽管全球必须关注新冠肺炎，但我们来不及等大流行过去，现在就要迅速减少排放。”作者呼吁。

对此，世界卫生组织（WHO）总干事谭德塞也表示：“在气候变化带来的风险面前，任何单一疾病的风险都显得微不足道。新冠肺炎疫情总会结束，但没有疫苗可应对气候危机。”

“为限制排放和变暖而采取的每一项行动都会让我们更接近一个更健康、更安全的未来。”他说。

当前目标仍然不够

令人鼓舞的是，当前，许多国家、机构正在制定实现净零排放的目标。许多国家的目标是到2030年之前保护世界上至少30%的陆地和海洋。

另一个积极因素是可再生能源的成本正在迅速下降。例如，上世纪90年代以来，光伏发电的大踏步前进使成本每10年降低一个数量级，已从最初的1度电100美元降至今天的1美分，成本远低于煤电和火电。

尽管如此，该社论认为，目前各国提出的减少碳排放和保护自然的目标释放了积极的信号，但仍不足以实现长期的温控目标。

“目标很容易设定，也很难实现。”作者写道，因为这些目标尚未与加速清洁技术和转型社会的可信的短期和长期计划相匹配。减排计划尚未充分纳入健康考量因素。

与此相对，作者担心，温升超过1.5℃可能会被一些国家和地区认为不可避免，甚至被接受，这将对健康和环境稳定产生的灾难性后果。同时，他们认为，本世纪中叶实现净零排放的假设有些让人“难以置信”，这“并不意味着世界将获得从大气中去除温室气体的巨大能力”。

至关重要的是，社论共同作者Peush Sahni表示，自然破坏与气候危机的因素没有同等的尊重。“到2020年恢复生物多样性丧失的每一个全球目标都被错过了。这是一场整体的环境危机。”他说。

“最近发生的全球极端天气的实例就提示我们气候变化的现实影响。我们必须立即行动，以免为时已晚。这是我们欠子孙后代的。”担任《印度国家医学杂志》主编的Sahni对《中国科学报》说。

该社论呼吁各国政府采取行动，对当前的社会和经济的组织方式和生活方式做出根本性的改变。除了鼓励采用更清洁的技术，还要重新设计运输系统、城市、食品生产和分销、金融投资市场、卫生系统等。此类投资将产生巨大的积极收益，包括高质量的工作、减少空气污染、以及住房和饮食的改善。

与此同时，他们强调，在此过程中需要进行全球协调，以确保不会以更多的环境破坏和人类开发为代价，匆忙追求清洁技术。

“医疗卫生专业人员长期以来一直关注气候变化对健康的危害，但我们的发声并未在全球辩论中被清楚地听到。”英国气候变化健康联盟主席、社论共同作者之一 Richard Smith说，“这份史无前例的联合社论展示了我们对全球的关注以及我们希望如何参与应对气候变化。”发表该社论的期刊包括《柳叶刀》《新英格兰医学杂志》《国际护理评论》以及中国《科学通报》等。

富裕国家需加强行动

当前的局面迫切需要改变，但该社论认为，这些改变不能通过恢复破坏性的紧缩政策或国家（内部或之间）财富和权力的巨大不平等来实现。

“中低收入国家历来对气候变化贡献较小，但这些国家承受着不利影响（包括对健康的影响）带来的沉重负担。”社论第一作者、《东非医学杂志》主编Lukoye Atwoli说，“我们呼吁公平贡献，让世界上较富裕国家从现在开始一直到未来采取更多措施来抵消其行动对气候的影响。”

“公平性必须是全球应对措施的中心所在。”Sahni说，为全球努力贡献相当的份额意味着减少承诺必须考虑每个国家对排放的累积历史贡献，以及目前的排放和反应能力。

特别是，作者指出，不成比例地造成环境危机的国家必须采取更多工作，支持中低收入国家建立更清洁、更健康、更有弹性的社会。履行他们向发展中国家每年提供1000亿美元的重要承诺，同时关注减缓和适应，包括改善卫生系统的适应力。至关重要的是，这笔钱应该以赠款形式提供，而非贷款形式。

“上升到1.5°C以上会增加达到自然系统临界点的机会，这可能会将世界锁定在极端不稳定状态。”作者指出。那么，2021年是否会像很多他们期待的那样，成为“世界最终改变进程的一年”，朝着实现更公平、更健康的世界迈出关键的一步？

接下来的几个会议将极为关键。今年9月的联合国大会将组织集体行动应对全球环境危机，各国还将在昆明举行的生物多样性峰会和在英国格拉斯哥举行的气候会议上再次会面。这将为协力应对气候变化，保护生物多样性带来新的契机。

以下为相关社会发表期刊完整列表：

https://www.bmj.com/content/full-list-authors-and-signatories-climate-emergency-editorial-september-2021