短期胰岛素强化治疗逆转2型糖尿病形成专家共识

10月30日，我国首部《短期胰岛素强化治疗逆转2型糖尿病专家共识》正式发布。

“共识的发表具有里程碑的意义，对短期胰岛素强化逆转治疗的规范化、标准化、模式化推广应用起提纲挈领的作用，为2型糖尿病的群体主动逆转和科学防控提供了科学的指导。”中山大学附属第一医院内分泌科教授李延兵对《中国科学报》记者表示。

我国的糖尿病患病率已达到11.2%，其中2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者超过90%，整体糖尿病人群的血糖控制达标率尚不足50%。高血糖对靶器官的损害具有代谢记忆效应，早期持续的血糖优化控制对减少远期并发症具有重要意义。

大样本队列研究结果显示，在诊断后1年内如未进行强化血糖控制，即使后续血糖改善，5~10年后大血管及微血管并发症的风险仍将升高。近年来大量证据显示，经过早期积极的干预，相当一部分的T2DM存在可逆性。

“短期胰岛素强化治疗是具有中国特色的2型糖尿病逆转治疗方法。”李延兵指出，糖尿病逆转的重要意义在于早期逆转病情才可能最大程度地减少高血糖暴露时间，进而减少与之相关的远期慢性并发症风险，因而极具实际应用价值。

多年来，尽管被我国指南所推荐，但其因临床应用的规范性还有待加强，各地的实施水平参差不齐。为了更好地指导短期胰岛素强化治疗逆转T2DM的临床实践，专家组特通过系统整理现有的临床证据，结合实践经验，形成了本共识推荐意见。

据了解，《短期胰岛素强化治疗逆转2型糖尿病专家共识》由李延兵牵头，由中国胰岛素分泌研究组、国家重点研发计划项目工作组组织来自16家国内顶尖医院的22名国内知名专家，经过多次线上和线下反复会议讨论推敲定稿，并于2021年10月发表在《中华糖尿病杂志》。

该共识给出了糖尿病缓解、高血糖逆转的定义，推荐对符合条件的新诊断T2DM患者或原治疗方案无法使血糖达标的T2DM患者采用短期胰岛素强化逆转治疗；短期胰岛素强化逆转治疗期间，应以血糖正常化为目标；强化治疗的疗程为血糖达标后至少2周；强化治疗后应结合现有的临床证据进行疗效预判，进而制定个体化后续管理方案。