乙型脑炎病毒在黑龙江省的媒介昆虫和宿主动物间存有自然循环，乙脑病毒感染在该省地域人群中已长期广泛存在。由黑龙江省疾病预防中心免疫计划所科研人员完成的一项获奖科研成果，打破了以往认为乙脑仅流行于低纬度地区的观点。相关结论为制定我国高纬度、低流行区的乙脑防控策略，提供了科学依据和可借鉴经验。

 

流行性乙型脑炎是由媒介蚊虫传播的一种中枢神经系统急性传染病，多发于儿童，临床以高热、惊厥、意识障碍、呼吸衰竭及脑膜刺激为特征，病死率为5％～35%。黑龙江省地处北纬43℃～53℃之间，南北跨越温带和寒带，属于乙脑低发省份，大部分年份为散发和偶发；但在上世纪70年代中期有过乙脑的突然大面积暴发流行，省内27个市县报告病例489例。因为基础研究资料欠缺，全省始终没有统一的乙脑免疫程序和控制策略。

 

防控中心马玉杰教授领导的课题组通过描述流行病学和血清流行病学方法，深入探讨了黑龙江省乙脑的感染规律和发病特点，其中包括人群的乙脑隐性感染水平、媒介昆虫和宿主动物病毒携带情况及感染、带毒情况。研究发现，该地区乙脑发病呈明显的夏秋季高峰，约91.43%的病例集中在7～10月份；报告病例中小于10岁的儿童发病率较高，为0.01/10万。受调查的人群乙脑IgG抗体阳性率各年龄组均超过40%，且年龄越大阳性率越高，最高达100%。

 

与此同时，课题组选取省内两个地区进行了猪血清流行病学调查，结果发现两地分别有20%和85%的猪表现为乙脑IgG抗体阳性。在此之前，研究人员还从蚊、蠓标本中分离出乙脑病毒。由此提示，乙脑病毒在黑龙江省媒介昆虫和宿主间存在自然循环，乙脑病毒感染在本地区人群中也已长期广泛存在。

 

专家提醒，尽管高纬度的省份属于乙脑低流行区，但人群仍有可能通过隐性感染的方式获得低滴度的乙脑IgG抗体。特别是随着全球气候环境的改变，不排除乙脑再次流行、暴发的可能性。这就有必要将乙脑纳入低流行区免疫计划，建立人群免疫屏障；同时加强乙脑病例监测的敏感性，在重点地区选择部分监测点，持续开展蚊虫带毒率监测和宿主动物感染动态监测，针对可能发生的疫情作好预测预警。