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作者:曾理 来源:健康报 发布时间:2008-6-5 10:59:16
被困179小时后获救创造生命奇迹 原因何在
 
在四川汶川大地震中,被废墟掩埋179小时的马元江,不仅一点不能动弹,而且没有一滴水、一口粮,当他被营救出来时还能说话。马元江为什么能战胜死神,创造生命奇迹,成为目前此次汶川大地震中没吃没喝坚持时间最长的生还者?
 
32岁的马元江是国家电网四川汶川县映秀湾水力发电总厂职工。8级强震袭来,正在办公室开会的马元江还未来得及躲避,就被压在倒塌的废墟内。
 
5月20日00:50,灾难过去179小时之后,马元江被救援队员从废墟中营救了出来,救援人员立即给予了输液、抗感染、抗休克治疗。15个小时后马元江被送到重庆新桥医院。
 
马元江双手抱头、头低脚高地掩埋在废墟中不仅一点不能动弹,而且没有一滴水、没有一口粮。当他被营救出来时,他首先清楚地说出了家人的手机号码。那么,马元江靠什么超越生命极限,不吃不喝维持179小时生命?
 
意志力是生存的决定因素
 
据马元江自己说,“事发时,幸亏我反应及时,用双手紧紧把头抱住了,否则后果不堪设想。被埋进废墟后,里面透不过一点光线。当时只希望外面能下大雨,好让雨水能渗透一点进来,但四周除了浑浊的空气、黑暗和死一般的寂静以外,什么都没有。在经历了最初的惊慌后,我意识到肯定有人会来救我,我一定要保持体力。所以,在黑暗的废墟中,我累了就睡觉,睡醒了就用嘴里仅存的唾液润润嗓子,等有人来营救时好呼救。在废墟里,我一直想我4岁半的女儿,想在外面等候的妻子,如果我死了,整个家庭就残缺了,孩子缺少了父爱将会很痛苦,所以我一定不能死,我一定要活下去”。
 
马元江妻子陈颖说,地震一个多月前1.76米的马元江,体重有80多公斤。为帮助马元江减肥,妻子动员他每天早晨同她一起跑步40~60分钟。地震前他的体重已经降到了75公斤。
 
马元江的主治医生、重庆新桥医院骨科主任周跃教授说,水源对生命是至关重要的,一般人在没吃没喝的情况下能坚持72小时就已经达到生命极限。72小时后,意志力成为生存的一个决定性因素。如果处在极度恐惧中,心跳加快,血压上升,这样代谢消耗会很大。
 
马元江能创造生命奇迹,首先归功于他心理素质非常好,能够在经历最初的惊恐后及时调节心态,平静地面对现实;长时间的睡眠,以及对生存的急切渴望和坚定的求生意念,不仅能帮助他降低身体能量的消耗,而且还能调动其身体激素的分泌,将其整个身体的应激能力发挥到了人类的极限。
 
头低脚高的体位利于血液流向大脑
 
周跃教授分析说,马元江被掩埋时体位是头低脚高,这有利于他身体的血液流向大脑,使其能始终保持意识清醒,对于他调动身体的应激能力有很大的帮助。而且,之前一个多月的锻炼虽然让他体重降下来了,但却提高了他的身体素质。
 
由于长时间的挤压,马元江左前臂已出现缺血性坏死,造成身体多处代谢分泌紊乱,体内毒素增多,从而导致肾脏、心脏、肺等器官功能损害,出现低钾、高钠、低二氧化碳、尿青氮高、严重低血糖,生命之火即将熄灭。这时如果得不到科学有效的治疗,那么马元江的生命之火将在瞬间熄灭。
 
多地域多学科权威专家联合会诊
 
在营救马元江的过程中,救援人员一直为马元江进行心理疏导,帮助他坚定求生的信念。当他被救出后,新桥医院派驻汶川映秀镇抗震救灾医疗队的专家就为其建立静脉输液通道,立即为其持续少量补充液体,输入100ml人血白蛋白等等,而此时为避免发生消化道应激性大出血,专家们没有盲目为其进食。整个过程就像是缓缓向马元江生命油灯中添加灯油,如果太急促新加的灯油可能将其生命之火瞬间浇灭。
 
在其生命体征平稳后,专家们立即将其用直升机经成都转送重庆新桥医院。
 
20日14:40,当马元江被送抵新桥医院骨科重症监护室后,该院呼吸、心脏、肾脏、骨、肝脏、普外、胸外、麻醉、消化、口腔、营养、超声、检验、放射等方面的专家立即为其进行床旁会诊。专家们决定先为其进行抗感染治疗和营养支撑,然后,再根据其病情选择最佳手术时机。
 
20日晚上8:15总后卫生部组织陈香美、卢世璧、黎介寿、黎磊石院士等权威专家为马元江进行远程会诊,制订全面的治疗方案。
 
21日00:30,周跃教授将要进行截肢手术的消息告知了马元江,并告诉他已经与其妻子陈颖联系上,目前正在赶往医院的途中,目的是让马元江继续保持良好的心理状态,为手术做好心理上的准备。在获悉即将手术的消息后,马元江非常配合地点点头说:“我一定配合。”
 
22日2:40,在闯过了麻醉关后,专家们开始为马元江手术。3:32,截肢手术顺利结束。3:50,马元江在手术室逐渐苏醒。据周跃教授介绍,从马元江送抵医院到为其进行手术的这12个小时之间,通过对马元江进行药物治疗和心理疏导,其体质得到了极大的改善,为手术奠定了坚实的基础。
 
28日,马元江接受了第二次手术。医生为其截肢断面伤口进行了缝合。目前,其生命体征平稳组建恢复平稳,已于6月1日转入普通病房,可以下床行走,吃饭、吃水果,一切情况良好。
 
据新桥医院王卫东院长介绍,马元江创造了人类生命的奇迹,成为目前此次汶川大地震中没吃没喝坚持时间最长的生还者。救治这种地震挤压伤的患者,对于专家教授来说也是一个全新的课题,没有现成的经验可以借鉴。现在马元江还面临后续治疗,还要避免继发感染。
 
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